Cuestionario de Evaluación Médica de Respirador

Antes de usar este formulario, su coordinador de pruebas debe obtener un código de referencia de T K Group.

¿No tiene un código? Su coordinador de seguridad puede solicitar uno. Solicitar código de referencia

Un profesional médico de T K Group revisará su cuestionario como parte del proceso para determinar la elegibilidad para usar un respirador.

¿Usas una computadora compartida? Para proteger mejor sus datos personales, le recomendamos:

• Verifique que no haya nadie presente que pueda ver sus respuestas mientras escribe
• Deshabilitar el autocompletado de formularios del navegador
• Deshabilitar el almacenamiento del historial del navegador
• Borrar la memoria caché del navegador después de su uso

Consulte las instrucciones del proveedor de su navegador para configurar estos ajustes.

Su empleador debe permitirle responder este cuestionario durante las horas normales de trabajo, o en un momento y lugar que le resulte conveniente. Para mantener su confidencialidad, su empleador o supervisor no debe mirar ni revisar sus respuestas.